职业定义:
呼吸治疗师,简称RT,起源于美国,是介于医生和护士之间的一种新兴职业,因在疫情救治防控一线发挥重要作用而受人关注。呼吸治疗师除了掌握专业的医学知识,更要掌握相关专业临床操作技能。主要工作是协助医生对心肺功能不全或者异常患者给予诊断、治疗和护理。主要工作范围包括呼吸支持的监测与实施、气道管理、心肺康复、呼吸机的日常管理与维护、呼吸治疗相关诊疗的制定与实施。
01、呼吸支持-氧疗方案的制定与实施:氧气治疗是呼吸科患者最常见的治疗措施,呼吸治疗师根据患者的氧合水平制定个体化的氧疗方案,当患者出现严重通气/换气功能障碍时,以人工辅助机械通气装置改善功能,就是我们常说的“上呼吸机”。
02、负责人工气道管理与自然气道维护的个体化计划的制定与实施:保持气道通畅是呼吸的基本前提。如果患者病情恶化,呼吸治疗师会协助医生根据病情及时建立人工气道、精确应用机械通气和气道管理,并在合适的时间帮助患者脱掉呼吸机,拔除人工气道,减少相关并发症。
03、负责雾化吸入、气道湿化、气管镜、气道吸引、气道廓清等呼吸治疗方案的制定与实施
04、负责危重症院内外转运或者急救中呼吸治疗安全的保障工作。重症患者大多有呼吸支持的需求,呼吸治疗师会配合医生密切监护转运过程中患者的呼吸相关指标并保障呼吸支持手段的正常实施。
05、肺康复:呼吸治疗师会对患者进行每日评估,根据患者肺功能下降程度制定相应肺康复计划,包括早期活动、体位引流、呼吸训练、物理治疗,对急性期或恢复期患者进行早期干预,加速患者康复。
06、评估和管理需要呼吸支持患者,维护相关设备,保障呼吸机等设备的规范化使用。作为呼吸治疗师,不仅要会“玩”呼吸机,还要会“修”。需要熟练掌握各种型号呼吸机的结构、性能,尤其是零部件,如测压管、呼气阀、加热导丝、管路的拆卸、安装方法。同时掌握各类呼吸机的检测方法,正确识别并排除一般故障,使用后的消毒及终末处理。
07、患者循环/呼吸功能急剧恶化时,协助医生进行ECMO实施与监测
培养现状:
对于呼吸治疗师的培养,专业院校的培养才是“正规军”,是专业发展最终的“正途”。笔者个人认为,依据我国目前的国情,可以采取逐步推进高校专业教育、辅以在职培训+资格认证方式、逐步完善呼吸治疗继续教育和建立职称晋升体系多种方式并存的模式,在满足临床需求的基础上积极推动呼吸治疗专业的发展。
工作职责:
1.评估患者和诊断肺部和呼吸障碍
2.对胸部进行体格检查以帮助诊断
5.与医疗团队的其他成员协商,在患者评估后根据需要推荐治疗改变
6.使用专门的设备来确定血液样本或呼吸中的氧气和其他气体的含量
8.在运输过程中和在急诊室时,处理患者护理的紧急情况,并启动和管理生命支持
就业优势:
近年来,随着呼吸治疗人才队伍的建设,国内呼吸治疗师的规模越来越大,职业环境也在逐步改善。有关呼吸治疗师职业技能等级认定筹备工作正在逐步推进,各医疗行业相关机构对呼吸治疗师的需求将持续上升。
就业方向:
呼吸治疗师主要在ICU、急诊室、呼吸科、康复医疗中心、社区、护理院校等医疗相关机构内任职。
辅助社区等进行相关宣教工作,提高各级医护工作人员和大众对呼吸治疗的认识;
对患者进行呼吸检测与评估,辅助医护人员进行治疗,提升患者的生活质量和健康水平,减少并发症的发生率。
呼吸治疗师是医疗团队的重要成员,他们为患有肺气肿或哮喘等慢性呼吸系统疾病的患者评估、监测、教育和制定治疗计划。他们还帮助需要帮助呼吸的患者,例如早产儿和心脏病发作的人。
呼吸治疗师需要深入了解心肺系统的工作原理,并且他们必须了解治疗可能性的范围和最新的相关技术。除了获得必要的知识外,如果你想从事这个职业,你还必须完成几个步骤。在本文中,我们将探讨如何成为一名呼吸治疗师以及他们的工作。
未来发展:
随着我国急危重症医学的快速发展,在国家的各种重大突发事件、灾害事故,SARS、禽流感、新冠肺炎等暴发性传染病中,专业化的呼吸治疗已成为危重症医学极其重要的工作内容与措施。呼吸治疗专业在未来一段时间必将成为医学院校开办和设置的热点专业之一,呼吸治疗也必将在我国被提到一个新的高度。作为国内呼吸治疗队伍中的一名老队员,我相信,尽管还有很长的路要走,呼吸治疗师作为一支新兴的专业治疗队伍,一定大有可为。
拓展:
不,呼吸治疗师经过严格培训并获得认证,可以履行职责;但是,他们不被视为医生。但是,您将与主治医师、外科医生或肺科医生密切合作。
根据 BLS,截至 2020 年 5 月,呼吸治疗师的平均年薪为 62,810 美元,最高 10% 的人年收入超过 89,170 美元。
呼吸治疗师通常在医院、医生办公室或长期医疗机构(如疗养院)工作。在医院环境中可以找到薪酬最高的职位。